Millised ravimid sobivad maksa raviks pärast pikka joomingut

Sisu:

1. Milline on alkoholi mõju maksakoes
2. Kliiniline pilt
3. Ravi põhimõtted
4. Toitumise väärtus
5. Kuidas ravida maksa pärast joomist? Tõhusad ravimid

Üks maksa ülesanne on neutraliseerida mürgiseid aineid. Kuid alkohooliku puhul võivad seda organit mõjutada ka toksiinid. Milliseid ravimeid on ette nähtud maksa raviks pärast purjusolekut? Maagilist pilli ei ole, ravi on keeruline: lisaks sünteetilistele ravimitele on olulised ka taimsed ravimid, samuti dieediteraapia. See ongi meie artikli teema.

Top 1. Legalon

Hinnang (2021): 4.70

Teatatud 77 ülevaadet ressurssidest: Yandex.Market, Protabet, Ozone, Ozovik

Kvaliteetne Silymarin Tõestatud efektiivsusega ravim, mida toodab tuntud Saksa farmaatsiaettevõte.

• Omadused
• Riik: Saksamaa
• Toimeaine: piimaohaka ekstrakt
• Pakendi maht: 60 kapslit

Tuntud ravim, mis põhineb piimaohaka viljaekstraktil, mida soovitatakse toksilise maksakahjustuse, rasvase hepatoosi puhul. Ravimit kasutatakse ka kroonilise B- ja C-hepatiidi patsientidel säilitusraviks. Oma hüpolipideemilise toime tõttu on Legalon soovitatav ateroskleroosi, KHK ja angiopaatia korral. Ravim on patsientide poolt hästi talutav, ei põhjusta kõrvaltoimeid, annab subjektiivset paranemist pärast 7-päevast kasutamist. Kuna tegemist on pikaajalise raviga, on see ka väga kallis.

Plussid ja miinused

• Hea tõenduspõhisus
• Tõhus toetav ravi
• Tugev mürgistusevastane toime
• Esimesed tulemused 7 päeva pärast

• Kõrge hind

Nimekirja algusesse

Kuidas alkohol mõjutab maksakude

On kindlaks määratud etanooli päevane annus, mille puhul hakkavad maksaparenšüümis tekkima patoloogilised muutused – meestel on see 40 grammi, naistel – pool sellest.

Kahju ei põhjusta mitte ainult lühikese aja jooksul joodud suur kogus “tulevett” – rakud kannatavad, kui alkohol imendub väikestes annustes, vaid sageli ka. Enne maksaravi pärast joomingut tuleb selgitada, milline oli patsiendi “alkoholikuur” – sellest võivad sõltuda edasised ettekirjutused.

Etüülalkoholil ja atseetaldehüüdil on negatiivne mõju rakusisestele struktuuridele. Selle tulemuseks on hepatotsüütide struktuuri kahjustumine ja see mõjutab elundi funktsiooni.

Etanooli mõju tõttu on rakud sõna otseses mõttes mürgitatud, energia tootmine rakkude sees on häiritud ja rasvade töötlemine on kahjustatud.

Atseetaldehüüdi mõju on järgmine

• See põhjustab rakkude hapnikupuudust;
• Tekivad ühendid, millele organism reageerib kui võõrale ja püüab neid enda kaitsmiseks hävitada – selle reaktsiooni tagajärjed võivad olla üsna tõsised.

Top 1. Fosfogliv

Hinnang (2021): 4.65

Arvestatud 533 arvustust: Yandex.Turg, Protabet, Ozone, Ozovik, iRecommend

Parim hinna ja kvaliteedi suhe Tasakaalustatud koostis ja kõrge efektiivsus, samas poole odavam kui Essenciale Forte N.

• Omadused
• Riik: Eesti
• Toimeaine: fosfolipiidid + glütsürriinhape
• Pakendi maht: 50 kapslit

Tuntud ja populaarne Eesti patsientide seas ning soovitatav ägedate ja krooniliste maksaprobleemide puhul. See sisaldab glütsürrisiinhapet, mis on võimas põletikuvastane komponent, mis pärsib viiruste paljunemist hepatotsüütides. Seetõttu kasutatakse seda ravimit laialdaselt viirushepatiidiga patsientidel. Fosfogliv on saanud sadu positiivseid hinnanguid arstidelt, sellel on keeruline toime organismile ja see näitab kõrget kliinilist efektiivsust. Siiski on mõnedel patsientidel esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid: kõrge vererõhk, peavalu, maoärritused.

Plussid ja miinused

• Lai kasutusala
• viirusevastane toime
• Ekspertide poolt soovitatud
• Teaduslikult tõestatud mõju

• Põhjustab sageli kõrvaltoimeid

Edetabeli tipus

Kliiniline pilt

Kirjeldatud häire puhul esinevad järgmised kliinilised sümptomid:

• Tõmbuv püsiv, aeg-ajalt suurenev valu parema ribi all;
• kibe maitse suus;
• halEestimine ja täielik söögiisu puudumine;
• iiveldus koos oksendamise episoodidega;
• kõhulahtisus;
• kollatõve tunnused: naha iseloomulik värvus, nähtavad limaskestad, uriini tumenemine (näeb välja nagu õlu), väljaheite värvuse muutumine (see võib muutuda isegi valgeks).

Top 3. Kofütooli lahus

Hinnang (2021): 4.52

Põhineb 244 hinnangul: Yandex.Market, Protablt, Ozone, Eaptec, iRecommend

Lihtne imenduv valem Vedela lahuse doseerimine ja manustamine on lihtne ning see imendub seedetraktis kiiresti ja hakkab kohe toimima.

• Omadused
• Riik: Prantsusmaa
• Toimeaine: artišoki leheekstrakt
• Pakendi maht: 120 ml

Artišoki ekstrakti vedelat vormi soovitatakse sapipõletiku staaži puhul, et õrnalt stimuleerida seedimist ja leevendada parempoolset ebamugavustunnet. Patsiendid vabanevad iiveldusest, kibedast maitsest suus, seedehäiretest. Patsientidele meeldib meeldiv maitse ja kiire toime algus. Chophytol lahus on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal kolestaasi korrigeerimiseks. Seda kasutatakse täiskasvanutel ja lastel ning see ei põhjusta oma loodusliku koostise tõttu mingeid kõrvaltoimeid. Allergilistel patsientidel võib siiski esineda ülitundlikkust.

Plussid ja miinused

• Diureetiline toime
• Mugav vabastamisvorm
• Hea maitse
• Sobib lastele ja rasedatele

• Võib olla allergiline

Teraapia põhimõtted

Maksakude on äärmiselt õrn. Kui seda võetakse liiga hilja, võivad tagajärjed olla katastroofilised, kuni elundipuudulikkuseni välja, mis võib lõppeda surmaga.

Oluline on terviklik lähenemine maksa ravimiseks pärast purjulemist. Olulised tegurid on järgmised:

• Täielik alkoholist loobumine;
• dieediteraapia;
• medikamentoosne ravi;
• Taimsete preparaatide manustamine.

Alkohoolsed joogid on keelatud, isegi väikestes annustes, kui esinevad võõrutusnähud, vastasel juhul on igasugune ravi ebaefektiivne.

Top 3. Heptor

Hinnang (2021): 4.50

139 viidet võetud: Yandex.Turg, Protabs, Ozovik, iRecommend

• Omadused
• Riik: Eesti
• Toimeaine: ademetioniin
• Pakendi maht: 20 tabletti

Ademetioniinil põhinev toode sisaldab sama annust ravimit kui originaal Heptrali tabletid, kuid selle hind on peaaegu poole väiksem. Arstid ütlevad, et Eesti ekvivalent on praktiliselt eristamatu Heptralist, aitab suure hulga maksapatoloogiate puhul ja annab harva kõrvaltoimeid. Paljud kodumaised eksperdid nimetavad seda hepatoprotektorite “kuldstandardiks”. Allergilised patsiendid peaksid siiski ülitundlikkusreaktsioonide ohu tõttu tablette ettevaatlikult võtma. Lisaks sellele on see saadaval ainult retsepti alusel ja te peaksite enne selle ostmist konsulteerima oma arstiga ja seda välja kirjutama.

Plussid ja miinused

• Heptrali taskukohane vaste
• Hea seeditavus
• Parandab nende heaolu ja meeleolu
• Aktsepteeritav hind

• Võib esile kutsuda allergiat
• Retseptiravimid

Toitumise tähtsus

Patsiendile antakse dieet. See on murdeline: sööge väikeseid portsjoneid, viis kuni kuus päevas. Keelab liiga kuuma ja külma toidu, praetud, rasvase ja vürtsika toidu. Keetmine, hautamine ja küpsetamine.

Ei ole kasutamiseks heaks kiidetud:

• loomsed rasvad;
• kogu suitsusus;
• kontsentreeritud kõrva- ja lihapuljong;
• seenetoidud;
• oad;
• hernes.

Keelatud on ka koogid, jäätis, kuklid ja küpsetised. Ärge jooge kohvi ja sellest valmistatud jooke (cappuccino), kanget teed.

Patsiendi toitumise alus:

• erinevat tüüpi moos;
• Nuudlid, vermicelli, pasta;
• Keefir, hapupiim, jogurt (soovitavalt magustamata);
• keedetud ja küpsetatud liha (kana, veiseliha, küülik, kalkun);
• valge leib ja päts;
• Ilma lisaaineteta küpsised.

Top 1. Glutargin Alcocline

Hinnang (2021): 4.63

Teatatud 47 kommentaari ressurssidest: Yandex.Turg, osoon

Erakorraline abinõu Tõhus vahend pohmeluse sümptomite leevendamiseks ja alkohoolsete maksakahjustuste ennetamiseks.

• Omadused
• Riik: Ukraina
• Toimeaine: arginiiniglutamaat
• Pakendi maht: 10 kotikest

Seda on kasulik hoida esmaabikomplektis alkoholimürgistuse kiireks raviks ja hea enesetunde parandamiseks pärast pidusööki. Pulber on saadaval üheannuselistes kotikestes ravilahuse kiireks valmistamiseks. Sellel on meeldiv maitse ja lõhn, nii et selle kasutamisega ei ole probleeme. Patsiendid, kes on proovinud Glutargin Alcoclini, märgivad kiiret mõju pohmellile. Seda võib kasutada ka muud tüüpi mürgistuste puhul, et hoida maksa tervena ja vältida hepatotsüütide toksilist kahjustust. Mõnikord kaasnevad ravimi kasutamisega nahareaktsioonid (sügelus, lööve), mille ilmnemisel võetakse ravim kohe ära.

Plussid ja miinused

• Kiire tegevus
• Alkoholikahjude profülaktika
• Mugav šampooni vorm
• Igasuguse mürgistuse puhul

• Naha kõrvaltoimed

Nimekirja algusesse

Kuidas ravida maksa pärast purjusolekut? Tõhusad ravimid

Ravimravi eesmärgid on järgmised:

• Detoksikatsioon – etanooli ja atseetaldehüüdi eemaldamine organismist;
• hepatotsüütide kaitse;
• Rasva- ja süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine;
• takistades liigse sidekoe teket ja asendades sellega maksaparenhüümi;
• Liigsete oksüdatiivsete reaktsioonide vastu võitlemine;
• Sapi tootmise ja eritumise reguleerimine.

Detoksikatsioon toimub infusioonravi abil – patsiendile manustatakse intravenoosselt soolalahust, elektrolüüte, glükoosilahust ja muid ravimeid. Etanool ja atseetaldehüüd erituvad koos nendega. Kui patsient on alkoholi kuritarvitamise tagajärjel kahanenud, manustatakse ka valgupreparaate.

Hepatotsüüte kaitstakse hepatoprotektoritega – Essenciale ja selle ekvivalendid on näide tõhusatest hepatoprotektoritest. Nad sisaldavad fosfolipiide – need mitte ainult ei kaitse maksarakke kahjustuste eest, vaid ka pärsivad elundi sidekoe degeneratsiooni.

Ursodeoksükoolhape on oluline. Selle peamised omadused on järgmised:

• Hepatotsüütide kaitse kahjustuste eest;
• taastab nende kahjustatud struktuuri;
• kahjustatud organi fibrootilise degeneratsiooni ennetamine.

Oluline on ka ademetioniini sisaldavate ravimite määramine – ühend, millel on erinevad omadused, mis on olulised liigsöömisest tingitud koekahjustuste puhul: hepatoprotektiivsed, antioksüdandid ja detoksikatsioonivahendid. Ademetioniin sisaldub sellistes toodetes nagu Heptor. Fütoterapeutilistest vahenditest on Carsil ja selle analoogid tõhusad.

Need on vaid näited ravimitest, mida kasutatakse kirjeldatud haiguse raviks. Konkreetse patsiendi jaoks saab arst määrata ainult alkoholimürgistuse kestuse, organikahjustuse määra ja mitmesuguste muude kriteeriumide alusel. Ambulatoorsed vastuvõtud on võimalikud ainult mittekriitiliste hädade puhul, kuid sageli on sõltlane haiglaravil. Isegi kui kirjeldatud häire tunnused on kadunud, peab patsient mõnda aega jääma dieedile.

Pidage meeles, et alkoholiravi on samal ajal vajalik ja see nõuab teadmisi, oskusi ja pädevust. Seetõttu peavad seda manustama kvalifitseeritud spetsialistid.

Maksa parandamise ravimite klassifikatsioon

Hepatoprotektorid on ravimid maksa taastamiseks. Neid on järgmist tüüpi

• mis sisaldavad taimseid koostisosi (piimatõbi, lagrits, artišokk)
• loom;
• oluliste fosfolipiididega;
• Detoksikatsiooniomadustega;
• sapphapete preparaadid;
• Muid sünteetilist päritolu toimeaineid sisaldavad ravimid.

Enamik hepatoprotektoreid on tõestamata ja neid kasutatakse ainult SRÜ riikides. Välismaine meditsiin ei tunnusta aineid, mis Eestil on paigutatud parimateks ravimiteks maksa parandamiseks.

Maksa taastumine sõltub eelkõige kahjustava teguri õigeaegsest kõrvaldamisest¹. Seetõttu on hepatoprotektorite kasutamine maksahaiguste ravis abistava iseloomuga.

Maksahaiguste ennetamine on parim asi, mida saate oma maksa heaks teha. Vältige alkoholi ja suitsetamist, tehke regulaarselt füüsilist aktiivsust. Hepatiidiviiruste (A, B) vaktsineerimist, COVID-19 nakatumist tuleb samuti meeles pidada.

Kirjandus:

1. Alkoholism / Donald W. Goodwin; [Per. angl. . Pinsker]. – . : Olympus Business, 2002. – XII, 224 lk.
2. Alkohoolne maksahaigus : meetod. soovitused / Voen.-Mesi. Acad. neid. .. Kirov ;[arendaja.: Grinevtich B.., Mehtiev C.., Ouspensky Yu.. jne.]. – Petrozavodsk : IntelTech, 2004-____ (SUE RK Rep. tüüp. .. Anohhin). – 20cm.
3. . 1: Alkoholihepatiit ja alkoholihepatiit (kliinik, diagnoos, ravi põhimõtted). – 2004 (SUE RK Rep. tüüp. .. Anohhin). – 62 .
4. Uute ravimeetodite rakendamine alkohoolse hepatiidi patsientidel / Alexander Tkatšev, Artem Makarenko, Tatjana Devlikamova, Zarema Yandieva /2012 /Medical Herald of North Caucasus.

Top 2. Heptral

Hinnang (2021): 4.55

Lisatud 509 kommentaari: Yandex.Turg, Protablt, Ozone, Ozovik

Arstide valik Gastroenteroloogid ja hepatoloogid soovitavad ravimit kui tugeva tõenduspõhisusega tugevat ravimit.

• Spetsifikatsioonid
• Riik: Itaalia
• Toimeaine: Ademetioniin
• Pakendi suurus: 20 tabletti

Üks parimaid hepatoprotektoreid, vastavalt spetsialistidele. Heptralil on tõestatud kliiniline toime ja seda kasutatakse enamiku ägedate ja krooniliste seisundite puhul. Ravimid maksa toetamiseks keemiaravi ja muude agressiivsete ravimite ajal. Tablettide täiendavaks toimeks on meeleolu stabiliseerimine ja depressiooni vastu võitlemine, mida on praktikas korduvalt kinnitust leidnud. Kuna maksahaigusega kaasneb sageli depressiivne meeleolu ja psühhasteenia, peetakse Heptrali ideaalseks. Kuid ravimi maksumus ei ole kõigile taskukohane, eriti pika ravikuuri puhul, mis sunnib arste otsima odavamaid analooge.

Plussid ja miinused

• Kõrge tõhusus
• Sobib iga maksahaiguse puhul
• Ennetab ravimi hepatotoksilisust
• Depressioonivastane toime

• Ülehinnatud

Inimeste arvustused

Oleme saanud tagasisidet inimestelt, kes on kasutanud erinevaid hepatoprotektoreid:

1. Maria. Varem olid mul tõsised maksaprobleemid, nii et profülaktikaks võtan kord aastas hepatoprotektoreid. Ma ei ole kindel, kas need aitavad mind või mitte, aga ma ei ole umbes 5 aasta jooksul tundnud mingit halEestimist. Teismelisena võtsin Essenciale’i, mis aitas palju, kuid profülaktikana eelistan võtta homöopaatilisi ravimeid või piimakarja keedistust.
2. Anton. Mul on olnud epilepsia alates 21. eluaastast. Kui valiti krambivastane ravi, määras neuroloog Carsil. Ma ei uskunud, et mul on seda vaja, sest ma jõin peotäie PEPi ja ei tahtnud neile veel rohkem ravimeid lisada. Kuid pärast 3 aastat halEestisid maksafunktsiooni testid ja ma pidin laskma oma maksa puhastada. Sellest ajast alates olen võtnud kaks korda aastas hepatoprotektoreid ja pidanud kinni dieedist #5.
3. Egor. Käisin ennetavalt läbi kahenädalase maksapuhastuse koos Heptraliga, sest ma joon tihti punast veini, söön rasvast liha ja muud “tervislikku” toitu. Ilmselt ei ole heaolu muutunud, kuid minu tervis ei ole varem muretsenud. Üks suur kasu hepatoprotektori võtmisest, mida ma märkasin, oli soole peristaltika paranemine.
4. Veronica. Olles registreeritud oma haiguse tõttu ja olles kohustatud regulaarselt verd loovutama. Arst kirjutas mulle Fosfogliv välja. Ei saa öelda, et see on midagi teinud minu maksa kaitsmiseks või tervise parandamiseks. Ma ei ole aastaid võtnud hepatoprotektorit, ja mõnikord võtan regulaarselt. Ei märganud mingit erinevust. Iga kord, kui ma neid kasutasin, tundsin end halvasti ja huvitaval kombel tekkis nohu. Kui lõpuks diagnoositi ja põhiravi lõpetati, tulid maksafunktsiooni testid tagasi normaalseks. Hepatoprotektiivsed ained ei olnud seotud. Mul on ravimitest küllalt, ja kõik on läinud jälle normaalseks. Ma arvan, et need ravimid on lihtsalt rahapakkumise skeem
5. Aleksei. Kui ma käisin ettevõttes tervisekontrolli, soovitasid arstid mul lasta oma maksa kontrollida, sest mul oli tsirroosi tekkimise võimalus. Kolm nädalat haiglas, läbitud heptraalkuur, pärast haiglast väljaviimist jätkas ravi ainult hepatoprotektoriga. Kahekuuline ravi maksis mulle 12 tuhat Crona, kuid mu tervis on paranenud. Viimane test näitab kehalise seisundi dramaatilist paranemist.

Top 2. Ursofalk

Hinnang (2021): 4.37

Arvestatud 166 arvustust: Yandex.Turg, Ozovik, iRecommend

Kontsentreeritud preparaat Ravim sisaldab 2 korda rohkem UDCA-d kui nende Eesti vaste, on võimas toime erinevat tüüpi hepatobiiliaarses patoloogias.

• Omadused
• Riik: Saksamaa
• Toimeaine: ursodeoksükoolhape
• Pakendi maht: 50 tabletti

Kõige tugevam UDCA ravim, mis on saadaval Eesti ravimiturul, mida arstid soovitavad tõsise hepatobiliaarse patoloogia korral. Tootja toodab Ursofalk’i tablettide ja suspensiooni kujul. Tablettide kujul on mugavam võtta, lahus imendub kiiremini ja on parema biosaadavusega. Ravim toimib hästi sapiteede düskineesia puhul, retseptiravim Ursofalk kasutatakse väikeste sapikivide ja kanalite lahustamiseks. Arstid hoiatavad, et ravimi kasutamisel tekib sageli naha sügelus, mida tuleb ravida antihistamiinidega.

Plussid ja miinused

• Kõrge kontsentratsioon
• Tugev mõju
• Suur loetelu näidustustest
• Saadaval erinevates ravimvormides

• Põhjustab naha sügelust
• Kallis toode