Suuvesi – kas te vajate neid ja kuidas valida parimat

Sellest artiklist saate teada

• kuidas valida hammaste ja igemete loputusvahendit,
• suuvee hinnang 2022.
• ülevaated Listerine, Elmex, Lakalut, President jne.

Selle artikli on kirjutanud üle 19-aastase kogemusega hambaarst.

Suuvesi on suurepärane viis hammaste ja igemete hooldamiseks, kuid seda võib pidada ainult täiendavaks hoolduseks ja see ei saa asendada mehaanilist hammaste harjamist (hambaharja ja hambapastaga). Neid soovitatakse eriti patsientidele, kes ei kasuta regulaarselt hambaniiti hammaste vahel ega puhasta hambaid pärast iga sööki. Lastel võib loputusvahendeid kasutada alates 6-7 aasta vanusest.

Kaasaegsed suuloputusvahendid ei sisalda enam üldiselt alkoholi (lahusti ja säilitusainena) ning selliseid komponente nagu naatriumlaurüülsulfaat ja parabeenid. Sellest hoolimata ei saa suuvette pidada täiesti ohutuks tooteks – kui te kasutate seda regulaarselt. Ja selles artiklis selgitame mitte ainult parima loputusvahendi valiku kriteeriume, vaid ka seda, kuidas need mõjutavad limaskesta ja suuõõne mikrofloorat.

Autori lemmik loputus on

Enamik suu loputusvahendeid – mõeldud hammaste tugevdamiseks ja nende kaitsmiseks kaariese eest. Muud tooted võivad olla suunatud: igemepõletiku raviks või ennetamiseks, hammaste tundlikkuse vähendamiseks, halitoosi (halitosis) ja kserostoomia (suukuivus) sümptomite vähendamiseks. Suurel hulgal loputusvahenditel on kombineeritud preparaadid, mis võimaldavad ravida korraga mitut suuõõne terviseprobleemi.

Laste suuvette võib kasutada alates 6. või 7. eluaastast. Selle põhjuseks on see, et väikeste laste neelamisrefleks ei ole veel täielikult kontrollitud ja seega võib neelamishooldusvahendit neelata alla ilma loata. Mis ei ole väga turvaline.

Kuidas valida õige suuvee –

Selle artikli on kirjutanud hambaarst ja peamine eesmärk on aidata teil valida erinevate tootjate loputusvahendite preparaate, et te saaksite valida õige toote teie jaoks. Järgnevalt on esitatud 2022. aasta parimate hamba- ja igemehahooldusvahendite (+ soovitused nende kasutamiseks) paremusjärjestus.

Alustame selgitades, kuidas valida parim hambahooldusvahend, ja seejärel läheme edasi teiste toodete juurde, mida saab kasutada igemepõletiku, hammaste tundlikkuse või valgendamise korral.

1) Anti-karpi (fluoriidi ja ksülitooliga)

Kõige tugevam kaitse hambakaariese vastu võib tulla fluoriidist suuvettega. Fluoriididena võib kasutada selliseid komponente nagu naatriumfluoriid või aminofluoriid (kontsentratsiooniga 230-450 ppm, kuid keskmiselt 250 ppm). Fluoriidi sisaldavate toodete karantiinimehhanism on väga huvitav. Asjaolu, et fluoriidioonid seonduvad “hüdroksüapatiidi” kristallidega, mis moodustavad hammaste emaili, muutes need “fluori-hüdroksüapatiidiks”.

Nagu te ilmselt teate, muudavad kaarieset tekitavad bakterid toidujäätmeid hapeteks, mis lahustavad hambamaili hüdroksüapatiiti ja põhjustavad kaariese. Hambamail hakkab tavaliselt lahustuma pH 5,5 või madalamal pH-l. Kui aga pindmine emaili kiht sisaldab fluoriidi, siis algab hambakahjustus alles madalama pH-ga 4,5 (t.. palju suuremate happekontsentratsioonide korral!).

Naatriumfluoriid ja aminofluoriid (sünonüümne olaflur) on parimad fluoriühendid, kusjuures aminofluoriid on kõige tõhusam. Aminofluoriidist suuvett võib kasutada vaid 30-45 sekundit, naatriumfluoriidi puhul aga 45-60 sekundit. See on tingitud asjaolust, et suus dissotsieerub aminofluoriid aktiivsete fluoriidioonide eraldumisega kiiremini kui naatriumfluoriid ja isegi kiiremini kui monofluorofosfaat (viimane on tõhus, kui sellega loputada suud vähemalt 1,5-2 minutit).

Oluline: kuid fluoriid ei ole ainus asi, mis võib avaldada kariestevastast mõju. Ksülitool (sünonüüm ksülitool), mida mõned tootjad pakuvad ka loputusvahendina, võib pakkuda täiendavat kaitsevõimet. Ksülitool pärsib tõhusalt kariivsete bakterite kasvu ja vähendab happesust suus, kuid ksülitooli kariivivastane toime on palju halvem kui fluoriididel.

2) Kaariesehooldused (ilma fluoriidita)

Mõned kaariese loputusvahendid ei pruugi sisaldada fluoriidi ja selle asemel võib kasutada kaltsiumi + ksülitooli kombinatsiooni. ROCS kasutab kaltsiumiühenditena “kaltsiumlaktaadi ja kaltsiumglütserofosfaadi” kombinatsiooni ning SPLAT kasutab “kaltsiumlaktaadi + ultradispersiooni hüdroksüapatiidi” kombinatsiooni. Lisaks sellele on ROCS loputusvahendid suure ksülitooli kontsentratsiooniga.

Võrreldes fluoriidhoolduste kaariesevastase tõhususega, oleksid need tooted kindlasti vähem tõhusad hambakaariese ennetamisel. Samuti on sellised tooted tõhusamad ainult pärast hammaste pesemist ja mitte keset päeva pärast söömist. Asjaolu, et juba 1-2 tundi pärast hammaste pesemist – suus on bakterite poolt moodustatud biokile, samuti valgud ja süsivesikud. Selline biokile takistab kaltsiumiioonide tungimist hambaemaili sisse.

Fluoriidioonidel on omakorda suurem võime tungida biokilesse ja neil on ka oma antibakteriaalne toime, mis pärsib mikroobse naastu kasvu. On ka üks oluline kaalutlus, mis muudab kaltsiumirikkad (fluoriidivabad) suuvesi vähem tõhusaks.

Oluline: kui kasutate loputusvahendeid kohe pärast hommikuse ja õhtuse hammaste puhastamist, ei ole mõtet kasutada kaltsiumhooldust pärast fluoriidhambapastat (kehtib reegel “kõigepealt kaltsium, siis fluoriid”). Sellisel juhul peaksite – esmalt hambaid pesema kaltsiumi- ja fluoriidivaba hambapastaga ja seejärel kasutama sellist kaltsiumi- ja fluoriidivaba loputusvahendit. Kuid ka sellel ei ole mõtet.

Loogiline oleks kõigepealt harjata suu kaltsiumiühendeid (ilma fluoriidita) sisaldava pastaga ja seejärel loputada suu 40-60 sekundit fluoriidiga loputava suuvee abil. Sellisel juhul tungivad kaltsiumioonid kõigepealt hamba emaili sisse ja seejärel jäävad seal kinni fluoriidioonid ning see kombinatsioon on kõige tõhusam kaitse hambakariese vastu. Kui kasutate pärastlõunal keset päeva suuvett (hambaniidi asemel) – jällegi, parem on kasutada fluoriidiga (+ ksülitool) suuvett.

Vastunäidustused kasutamiseks

Mõnel juhul ei ole suuvesi vastuvõetav. Need olukorrad on haruldased, kuid hambaarstid hoiatavad alati võimalike vastunäidustuste eest. Nende hulka kuuluvad:

1. Alkoholi kuritarvitamise ravi (ei kehti toodete kohta, mis ei sisalda alkoholi).
2. Rasedus ja rinnaga toitmine (ei saa öelda, et head ja kvaliteetsed tooted võivad kahjustada ema või last, ettevaatus on tingitud asjaolust, et puuduvad kliinilised uuringud rasedate ja rinnaga toitvate naiste kohta).
3. Allergilised reaktsioonid vedeliku komponentidele (kõige sagedamini esineb allergiat taimsetele ainetele või antiseptikumidele).
4. Lapsed kuni 6-aastased ja kui toode sisaldab etanooli, siis kuni 12-aastased (kasutusvanus on tavaliselt märgitud pakendil).

Kui te ei ole kindel, kas olete mõne koostisosa suhtes allergiline, testige toodet. Kandke väike kogus nahale ja oodake veerand tundi. Igasugune lööve, turse või märgatav hüpereemia viitab allergiale ühe või mitme koostisosa suhtes.

Kaariese profülaktika suuvesi

Parim fluoriühend, mida loputusvahendites kasutatakse, on aminofluoriid (sünonüüm: Olaflur), millele järgneb naatriumfluoriid. Nendel ühenditel on kõige suurem karieerimisvastane toime, kuid arvesse tuleb võtta mitte ainult fluoriidiühendi tüüpi, vaid ka selle kontsentratsiooni. Lisaks sellele ei sisalda meie poolt valitud hambakaariese ennetamiseks valitud loputusvahendid antiseptikume, antibiootikume ega alkoholi, mis tähendab, et need ei saa põhjustada teie tervisele püsivaid kahjustusi.

1) ELMEX Caries Defence suuvesi

• Tootja: Saksamaa/Poola,
• Toimeained on aminofluoriid (Olaflur) + naatriumfluoriid,
• fluoriidisisaldus – 250 ppm,
• Alkoholivaba,
• .

Märkused: ELMEX hambapasta ja suuvesi on osa Colgate’i professionaalsest suuhügieeni tootesarjast ja kuuluvad apteegitoodete hulka. Selle tootesarja tooted sisaldavad kallimaid ja kvaliteetsemaid toimeaineid (ja suuremaid kontsentratsioone) kui ettevõtte teised tooted. Meie arvates on Elmex Caries Protection suuvesi üks parimaid suuvette kaariese profülaktikaks, mida võib kasutada täiskasvanutele ja lastele alates 6. eluaastast.

Kasutuskord – 2 korda päevas, hommikul ja õhtul (hommikusöök/õhtusöök → hambapesu → suu loputada). See on eriti hea, kui olete hambaid harjanud hambapastaga, mis põhineb kaltsiumiühendite kombinatsioonil (ilma fluoriidita), nt kaltsiumlaktaat, kaltsiumpantotenaat, kaltsiumglütserofosfaat ja hüdroksüapatiit. See kaltsiumi/fluoriidi strateegia, nagu eespool kirjeldatud, pakub kõrgeimat kaariesekaitset.

Või võite seda kasutada – üks kord päevas tööpäeva keskel (nt kohe pärast lõunat). Kui te kasutate enne loputamist hambaniiti hammaste vahel, võib see aidata suu puhtana hoida. Loputusaeg: 30-45 sekundit. Piisab 10 ml suuloputusvedelikust. Ärge kunagi loputage suud veega pärast lahuse välja sülitamist (efektiivsus on suurem).

2) PRESIDENT PROFI Classic “Igapäevaseks hoolduseks” loputusvahendid

• 

  tootja: Itaalia,

• Toimeained on naatriumfluoriid + ksülitool ning salvei, sidrunmelissi ja kummeli ekstraktid,
• Fluoriidi kogusisaldus – 450 ppm,
• alkoholivaba,
• 250 ml hind – alates 250 Crona.

Kommentaarid: PRESIDENT PROFI Classic Series suuvesi – sisaldab turul kõrgeimaid annuseid naatriumfluoriidi ja ksülitooli. Nii et tootel on väga võimas koldevastane toime ja lisaks sisaldab see põletikuvastaseid taimseid ekstrakte. Suuvesi on võrdne ELMEX “Kariesinhibiitoriga” ja mõnes mõttes isegi parem.

Ainus erinevus PRESIDENT PROFI Classic’iga on see, et see nõuab veidi pikemat loputamist (umbes 40-60 sekundit) Elmexi 30-45 sekundi asemel. Kui te võtate suuvee, mida kasutada pärast lõunat keset päeva – me paneksime isegi PRESIDENT PROFI Classic’i numbrile 1 (t.. ksülitooli olemasolu tagab ka happesuse vähenemise suus). Ja ärge unustage, et sel juhul on soovitatav enne loputusvahendi kasutamist kasutada hambaniiti, et eemaldada toidujäätmed hammaste vahelt.

Kliinilised uuringud

Aseptas’e tõhusus on kliiniliselt tõestatud. Näiteks on mitmed kliinilised uuringud tõestanud, et ACEPTA ACTIVE kahekomponentne suuvesi on tõhusam põletiku ja veritsuse põhjuste vastu kui ühekomponentne suuvesi – see on 41% tõhusam põletiku vastu ja 43% tõhusam igemeverejooksu vastu.

Kommentaarid: Meie hinnangul on Elmex Sensitive Plus üks parimaid hambahooldusvahendeid ülitundlikkuse vähendamiseks. See sisaldab aminofluoriidi, ainet kaaliumfluoriid (mis dissotsieerub, moodustades nii aktiivse fluoriidi kui ka kaaliumioone) ja spetsiaalset polümeeri, dimetüülaminoetüülmetakrülaat-polükarbamiil-polükool, mis loob hamba pinnale kaitsva biokile. Ideaalis kombineerida toode Lacalut Extra Sensetive hambapastaga.

PRESIDENT “Sensitive Plus” suuvesi

• 

  tootja – Itaalia,

• Toimeained on kaaliumnitraat, kaltsiumlaktaat, ksülitool ning lille- ja kummeli ekstraktid,
• fluoriidisisaldus – fluoriidivaba,
• 300 ml hind – alates 220 Crona.

Kommentaarid: PresiDent Sensitive Plus suuvesi sisaldab äärmiselt suures koguses kaaliumnitraati ja vähendab seega kiiresti ülitundlikkust. See sisaldab ka kaltsiumlaktaati, et suurendada hambaemaili mineraliseerumist, ning suurt ksülitooli kontsentratsiooni (see neutraliseerib suus olevaid happeid ja takistab seega hammaste demineraliseerumist ning aitab lõpuks kaudselt vähendada ka ülitundlikkust).

Oluline: palun arvestage, et suuvesi ülitundlikkuse vähendamiseks on ainult ravi lisakomponent. See ei saavuta efektiivsemat tulemust kui spetsiaalsed hambapastad ja kontsentreeritud geelid, mis sobivad ülitundlikkuse raviks. Need loputusvahendid on hea valik keskpäevaseks kasutamiseks, kuid hambapasta sobib paremini hommikuste ja õhtuste loputuste jaoks.

Parodontiidi põhjused

Haigust vallandavate tegurite hulka kuuluvad:

• Ebaprofessionaalne, oskamatu hambaravi;
• Ebaprofessionaalsed hambaproteesid (laiad kroonid);
• igemete mehaaniline trauma;
• tähelepanematu suuhooldus;
• Ainevahetusprotsesside kiiruse häirimine periodontiumis;
• hambumusehäired;
• vähenenud surve parodontaalaparaadile, mis on tingitud valdavalt pehme toidu tarbimisest.

Suuvee erirakenduste hulka kuuluvad

Üldiselt kasutatakse suuvett kaks korda päevas (hommikul ja õhtul – kohe pärast söömist ja pärast hammaste pesemist). Teine võimalus on kasutada suuvett kohe pärast lõunat, keset päeva; soovitatav on siiski enne loputamist kasutada hamba vahel hambaniiti. Põhireeglid, mis on loetletud allpool.

Suuvee kasutamise mustrid –

• 10 ml lahust kuristamiseks on piisav (loputusvahendi pakendil võib olla märgitud 15-20 ml, kuid see on ainult selleks, et saada võimalikult kiiresti uus pakend),
• loputusaeg on keskmiselt 45-60 sekundit (täpne aeg sõltub loputusvahendi tüübist ja on kirjas toote pakendil; mõnede alkoholivabade ja antiseptiliste loputusvahendite, nt Parodontocid, puhul soovitatakse 2-3 minutit),
• Pärast lahuse välja sülitamist ei tohiks suu veega loputada, mitu tundi süüa ja vähemalt 30 minutit juua (see on hea rusikareegel, kuid mitte kohustuslik),
• ärge kasutage alkoholipõhiseid suuvette ega antiseptilisi või antibiootikume sisaldavaid tooteid kauem kui 10-14 päeva (see põhjustab kõrvaltoimeid).

Haiguste tüübid

Hambaarstid liigitavad igemehaigusi peamiselt põletiku raskusastme järgi:

• üldine põletik laieneb kogu lõualuu perioodilisusele;
• lokaliseeritud – ühe või kahe hamba piirkonnas.

Eristatakse ägedat ja kroonilist parodontiiti.

Suuvesi – kõrvaltoimed

Suuvetted sisaldavad ainult pindaktiivseid aineid, mis ei saa tungida limaskestasse ja sattuda vereringesse, kui neid ei neelata alla. Kuid sellest hoolimata ei ole suuvesi nii ohutu, kui võiksite arvata, ja maksimaalne negatiivne mõju tekib just nende pikaajalisel kasutamisel.

asjad, mida tuleb tähele panna. Esiteks – kõige parem on vältida alkoholi sisaldavaid tooteid, st.. pikaajaline kasutamine põhjustab hõrenemist ja suukuivust. Teiseks, kui teil on suu limaskesta allergia, on kõige parem vältida parabeene sisaldavaid loputusvahendeid (nt säilitusained nagu metüülparabeen või etüülparabeen). Parabeenid põhjustavad suuõõnes allergilisi sümptomeid umbes 4%-l inimestest.

Kui teil on korduv stomatiit (aftoosne või herpetiit), soovitame vältida naatriumlaurüülsulfaati sisaldavaid loputusvahendeid. Koostisosa ise ei pruugi põhjustada stomatiiti, kuid see põhjustab suu limaskesta suurenenud deskamatsiooni (koorumist), mis muudab limaskesta õhemaks ja haavatavamaks. On leitud, et laurüülsulfaati sisaldavate suuhügieenitoodete kasutamine põhjustab sagedamini stomatiidi puhanguid, kusjuures limaskesta haavandite paranemine võtab kauem aega.

Kloorheksidiini suuvee kõrvaltoimed

Kuid kõige levinum kõrvaltoime on seotud kloorheksidiini pikaajalise kasutamisega, mida kasutatakse peaaegu igas suuvees igemepõletiku või halva hingeõhu korral. Autoriteetsed kliinilised uuringud (

Kuid on ka negatiivseid külgi. Kloorheksidiiniga (mis vähendab mõnede bakteriliikide arvukust) tehtud suu loputuskuur on näidanud, et see suurendab teiste bakteriliikide arvukust. Muutused eri tüüpi bakterite vahekorras suus avaldavad oma mõju. Näiteks suurenes suuõõne vedeliku (sülje) piimhappesisaldus, mille tagajärjel vähenes sülje puhverdusvõime ja võime neutraliseerida kariogeensete suubakterite poolt toodetud happeid. Uuringud on selgelt näidanud, et kloorheksidiinist valmistatud suuvesi alandab suuõõne pH-d (st.. suurenenud happesus).

Ja see on väga oluline.. Suu vedeliku pH langus käivitab hambaemaili demineraliseerumise protsessi, mis suurendab oluliselt hambakariese riski. Eespool mainisime PRESIDENT Antibacterial “Võimas kaitse bakterite vastu”, mis sisaldab 0,2% kloorheksidiini – kombineerituna ksülitooliga. Sel juhul tühistab ksülitool kloorheksidiini negatiivse mõju, st.. see kipub vähendama suuõõne vedeliku happesust. Üks põhjus, miks me peame seda üheks parimaks loputusvahendiks igemepõletiku raviks.

Oluline: Kuid see pole veel kõik! Uuringud on näidanud, et kloorheksidiin häirib suuõõne bakterite võimet muuta nitraadid (mis leidub toidus) nitrititeks. Sellist bakterite aktiivsust nimetatakse “nitraatide redutseerimiseks” ja see on oluline normaalse vererõhu säilitamiseks. Tõsiasi on, et nitritid aitavad kaasa vererõhu langusele ja vastav nitritite suukaudse bakteriaalse tootmise vähenemine toob kaasa vererõhu tõusu.

See küsimus on eriti oluline kroonilise südame-veresoonkonna haigusega patsientide puhul. Plasma nitriti sisalduse suurenemist pärast nitraatide manustamist toiduga nõrgestab märgatavalt antibakteriaalne suuvesi. Mirco Govoni, Emmelie Å, “Lämmastikoksiid” (2008). Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. Kui soovite – ülaltoodud lingil saate seda uuringut lugeda, kasutades selleks brauseripõhist tõlkijat.

Hambavalgendus loputusvahendid

See on viimane tooterühm, millest me tahame rääkida. Fakt on see, et sellised konditsioneerid võivad sisaldada mitte ainult üsna ohutuid, vaid ka üsna ohtlikke komponente. Näiteks tavalised tahma “valgendavad koostisosad” on – 1) ensüümid bromelaiin ja papaiin, mis lahustavad tahma valgumaatriksit, 2) polüfosfaadid takistavad tahma hambale kleepumist – naatriumheksametafosfaat ja trinaatriumfosfaat, 3) pürofosfaadid ja polüdoon takistavad tahma mineraliseerumist, s.t.. Hambaplaak takistab hambakivi mineraliseerumist, st lagunemist hambakiviks.

Kõiki neid komponente leidub ka hambapastades (erinevates kombinatsioonides). Kuid mis ei tohiks olla üheski loputusvahendis, on karbamiidperoksiid/vesinikperoksiid. Näiteks mõned ROCS suuvedelikud sisaldavad “vesinikperoksiidi 1,0%” (vesinikperoksiid), hapnikuga valgendamise mehhanismi jaoks. Neid ühendeid kasutatakse tavaliselt professionaalsetes toodetes – spetsiaalsetes valgendavates geel-suukaitsmetes, valgendusribades jne.. Kuid kasutamise oluline eeldus on, et igemete kokkupuude peroksiidi sisaldava geeliga on isoleeritud.

On olemas kliiniline uuring (“Müüt suuhügieeni kohta sünteetiliste suuvedelike kasutamisel”, 2016). See näitab selgelt, et isegi suuvee peroksiidide madalad kontsentratsioonid võivad põhjustada DNA-mutatsioone suu limaskesta rakkudes. .. siinkohal on asi selles, et sellised loputused suurendavad vähi tekkeriski ja see risk on suurim suitsetajatel. Loodame, et leidsite meie suuvee läbivaatamise kasulikuks!

1. Käesoleva artikli autori hambaraviharidus, 2. National Library of Medicine (USA), 3. PubMed PubMed PubMed PubMed Teadusuuringute andmebaas.gov, 4. Suuhügieenitoodete tootjate ametlikud veebilehed.

Milline on parodontiidi oht?

Parodontiumi kudede hulka ei kuulu mitte ainult igemete, vaid ka juure pinnakihi, sidekoeaparaadi, ekstraktsiooni koha luised seinad. Kõigil neil kudedel on toetav, pehmendav, troofiline, toitev ja barjäärfunktsioon. Parodontiidi põletikud põhjustavad probleeme hambavahega, mis põhjustab hammaste lõdEestimist või välja kukkumist.

Kui parodontiiti ei ravita õigeaegselt, võib see viia mürgistuse ja seega südame-veresoonkonna haiguste, luupõletiku ja osteomüeliidi tekkimiseni.